できものを触ってみたら、痛みを感じることはありませんか。 痛みを感じた場合は、病院で早急に治療する必要がある場合が多いです。
ここでは、症状と治療法をそれぞれ詳しく解説していきます。
痛みを感じるできものの原因や正体は？
痛みを感じるできものの正体としては次の3つが考えられます。 粉瘤 ・炎症性粉瘤 ・化膿性汗腺炎 それぞれの詳しい症状や原因を解説していきます。
粉瘤(アテローム)
まず、1つ目に考えられるのが粉瘤(アテローム)です。 粉瘤とは、表皮嚢腫とも呼ばれる良性の腫瘍です。皮膚の下に袋状の組織ができ、そこに皮脂や角質といった老廃物が溜まったものを粉瘤(アテローム)と言います。
はじめはほとんど目立つことはなく、ニキビやしこりのように感じます。しかし、粉瘤は放置すると皮膚が隆起するほど大きくなり、独特な臭いを放ったり、細菌などの感染により炎症を引き起こす可能性があります。 ニキビやふきでものと異なり、粉瘤(アテローム)は手術を行わない限り根治できないのが特徴です。 そのため、ご自身で潰してしまうと炎症の恐れがあり、さらに組織が残ると再発するため、早急な措置が必要になってきます。
患者さんには「粉瘤(アテローム)できやすい体質なのでしょうか」などの質問を受けることありますが、発生の原因は判らない場合が多数です。また、炎症の原因は細菌感染以外にも粉瘤が潰れることで老廃物が皮膚内部に広がることがあげられます。
炎症性粉瘤
2つ目に考えられるのが、炎症性粉瘤です。 炎症性粉瘤とは、粉瘤が炎症を起こして赤く腫れあがり、痛みを伴う状態のことを指します。 炎症を起こす主な原因は細菌感染と異物反応の2つです。
細菌感染
粉瘤の中には皮脂や垢といった老廃物が溜まっており、細菌が増殖しやすい環境になっています。そこに細菌が侵入することで炎症が起きます。
異物反応
また、粉瘤が圧力を受けるなどして、袋状の組織に溜まった老廃物が外に漏れだし、皮膚と触れることで炎症が起きることがあります。
炎症性粉瘤を放置しているとやがて増殖した細菌が全身にまわり、発熱を伴うこともあるので、早急な治療が必要です。
化膿性汗腺炎
3つ目に考えられるのが、化膿性汗腺炎です。 化膿性汗腺炎とは、汗を分泌する汗腺に感染が起こり、膿が溜まってしまう皮膚性の疾患です。 加齢や皮膚のターンオーバーの乱れによって汗腺に”つまり”が起き、汗を十分に出せないことが化膿性汗腺炎の主な原因になります。また、化膿性汗腺炎は、痛みや赤い腫れを伴うおできが繰り返しできてしまいます。
また、化膿性汗腺炎を放置すると、膿が溜まり続け、皮膚の下でおできがつながってしまう危険性もあるので、早急な治療が必要です。
できものが痛い時の治療方法について治療方法
次に、それぞれの治療法と治療後の注意点について解説していきます。
粉瘤
粉瘤の治療法には、くりぬき法または切開法の2つの方法があります。 どちらも粉塵を摘出する手術による治療方法です。
くりぬき法
特殊な機械で粉瘤に小さな穴を開け、袋の内容物を揉み出し、粉瘤の袋がしぼんだ状態できれいに取り出す方法です。 手術時間は5分～20分と短い時間で負担も少ない手術法です。
切開法
局所麻酔を行った後、実際に切開を行い粉瘤を取りだしていきます。切開方法は、再発する可能性が低いため、患者様の状態によって切開法を選択する場合があります。 当院の治療は痛みを軽減し、手術痕も残らないような手術を行っています。 また、たとえ炎症性の粉瘤であっても、事前の診療で適切に判断し、基本的には入院せずに日帰りで手術が可能です。
炎症性粉瘤
炎症性粉瘤の治療法には、抗生物質の内服、切開排膿、摘出手術の3つの方法があります。
抗生物質の内服
抗生物質の内服によって治療を行います。 しかし、粉瘤の炎症は細菌感染以外が原因の場合が多いため、必ずしも効果があるとは言えません。 ただ、抗生物質を服用しても大きな粉瘤の場合十分な効果を得られないことも多いので注意が必要です。
切開排膿
切開排膿は、粉瘤を切開し、老廃物の排出(排膿)を行い炎症の原因を排除する方法です。 しかし、再発のリスクや痛みが残るため、洗浄や経過観察のために通院が必要となります。
抗生物質の内服
イボの治療で保険が適用される方法は「液体窒素治癒」と「イボ剥ぎ法」です。
摘出手術
摘出手術は粉瘤の治療法と同様の方法で行いいます。 しかし、炎症性粉瘤の場合は通常の粉瘤とは違って被膜と呼ばれる袋状の組織を切除することが難しいので、摘出手術を行っても再発する可能性があります。
化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎の治療法としては、除去手術と投薬治療の2つの方法があります。
除去手術
患部を切開して膿を出したり、おできそのものを取り除く外科的処置が行われます。炎症部をしっかりと取り除き根治を目指します。
投薬治療
患部の状態によって除去手術を行えない場合など、抗菌薬の飲み薬や塗り薬、生物学的製剤※の注射薬を使用した治療を行います。
治療後の注意点
術後の注意点
特特に切開などの手術があった場合、術後当日・翌日は激しい運動や長時間の入浴などの血行が良くなる行為や、出血のリスクが高まる行動は控えて頂きますようお願いしております。 術後1～3日はガーゼーを貼り、血が滲むため毎日交換を行っていただきます。
血や体液でガーゼが汚れなくなったら、テープを貼って過ごすようになります。
傷痕
傷痕は2～3週間で一度硬くなり、徐々に柔らかくなっていきます。この時注意することは、シャワーはガーゼを交換すれば問題はありませんが、入浴は感染の可能性があるため抜糸までは避けて頂くようにお願いしております。
また飲酒についても治りが確実に悪くなるので、最低手術後3日間、可能ならば1週間は控えるようにしましょう。
できものが痛いと感じる前に予防はできるの？
ここまで、痛みを感じるできものの正体として、粉瘤と炎症性粉瘤、化膿性汗腺炎の症状と治療法について紹介してきました。 最後に、それぞれの予防策について解説していきます。
粉瘤の予防策
粉瘤は外傷による原因が多いため、怪我などに気を付けることが予防策の1つと言えるでしょう。 また、先ほども説明しましたが、粉瘤を放置してしまうと、炎症を起こしてしまう危険性があるので早急に治療を開始する必要があります。
化膿性汗腺炎の予防策
化膿性汗腺炎の予防策としては、汗をかきやすい脇の下などの汗腺を塞がないようにすることが挙げられます。 締め付けの強い下着の着用は避け、しっかりと乾燥させることが重要です。 ただ、体質の場合は予防することは難しいため、症状があまり出ていないうちに治療を症状が悪化しないようにすることが大切です。
当院では、上記のような症状の治療を行っています。 治療に関するご相談やご予約など受け付けておりますので、お気軽にお問い合わせください。
